依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的......因此，職業(yè)病應(yīng)認(rèn)定為工傷。勞動(dòng)者一旦患上職業(yè)病之后，在申請(qǐng)職業(yè)病鑒定的同時(shí)，也要申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
勞動(dòng)者或用人單位提出診斷申請(qǐng)申請(qǐng)時(shí)，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)提供以下資料：職業(yè)史、既往史書面材料；職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件；職業(yè)健康檢查結(jié)果；作業(yè)場(chǎng)所歷年職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)資料；診斷機(jī)構(gòu)要求提供的其他有關(guān)資料。2
對(duì)當(dāng)事人所提供資料審核符合要求的，予以受理;不符合要求的應(yīng)當(dāng)通知當(dāng)事人予以補(bǔ)正。在職業(yè)病診斷過程中，除當(dāng)事人提供的資料外，必要時(shí)，診斷機(jī)構(gòu)要深入現(xiàn)場(chǎng)，針對(duì)診斷中的疑點(diǎn)進(jìn)行取證。用人單位應(yīng)當(dāng)按照診斷機(jī)構(gòu)的要求為申請(qǐng)職業(yè)病診斷的勞動(dòng)者提供有關(guān)資料。同時(shí)，進(jìn)行臨床檢查和實(shí)驗(yàn)室 檢查。參加診斷的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床檢查結(jié)果，對(duì)照受理或現(xiàn)場(chǎng)取證的所有資料，進(jìn)行綜合分析，按照職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，提出診斷意見。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)組織三名以上單數(shù)職業(yè)病診斷醫(yī)師進(jìn)行集體診斷。職業(yè)病診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)獨(dú)立分析、判斷、提出診斷意見，任何單位和個(gè)人無權(quán)干預(yù)。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)對(duì)勞動(dòng)者作出職業(yè)病診斷，必須出具職業(yè)病診斷證明書。職業(yè)病診斷證明書是具有法律效力的文書。勞動(dòng)者依據(jù)其診斷證明可依法享受職業(yè)病待遇。
當(dāng)事人對(duì)職業(yè)病診斷有異議的，在接到職業(yè)病診斷證明書之日起30日內(nèi)，可以向做出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)鑒定。設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)職業(yè)病診斷爭議的首次鑒定。職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)由相關(guān)專業(yè)的專家組成。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門設(shè)立了相關(guān)的專家?guī)?，在需要?duì)職業(yè)病爭議作出診斷鑒定時(shí)，由當(dāng)事人或者當(dāng)事人委托有關(guān)衛(wèi)生行政部門從專家?guī)熘幸噪S機(jī)抽取的方式確定參加診斷鑒定委員會(huì)的專家。需要指出的是，設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門不設(shè)立專家?guī)?。因?yàn)椴还苁鞘状舞b定還是再鑒定，都應(yīng)從該省、自治區(qū)、直轄市職業(yè)病診斷鑒定專家中以隨機(jī)抽取的方式確定參加診斷鑒定委員會(huì)的專家。職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)組成人數(shù)為5人以上單數(shù)，鑒定委員會(huì)設(shè)主任委員1名，由鑒定委員會(huì)推舉產(chǎn)生。除職業(yè)病診斷鑒定申請(qǐng)人提供的資料外，如果因職業(yè)病診斷鑒定需要用人單位提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)資料時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供。鑒定委員會(huì)根據(jù)需要還可以向原職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)調(diào)閱有關(guān)的診斷資料。勞動(dòng)者和有關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)提供與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的資料。根據(jù)規(guī)定，鑒定委員會(huì)應(yīng)認(rèn)真審查當(dāng)事人提供的材料，必要時(shí)可以聽取當(dāng)事人的陳述和申辯，對(duì)被鑒定人進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)被鑒定人的工作場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證。職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)還可以根據(jù)需要邀請(qǐng)其他專家參加職業(yè)診斷鑒定。邀請(qǐng)的專家可以提出技術(shù)意見、提供有關(guān)資料，但不參與鑒定結(jié)論的表決。5
在事實(shí)清楚的基礎(chǔ)上，依照有關(guān)規(guī)定和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用科學(xué)原理和專業(yè)知識(shí)進(jìn)行綜合分析，做出鑒定結(jié)論，并制作鑒定書。鑒定結(jié)論的作出應(yīng)以鑒定委員會(huì)成員過半數(shù)通過為準(zhǔn)，同時(shí)應(yīng)當(dāng)將鑒定過程如實(shí)記載下來。當(dāng)事人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的，在接到職業(yè)病診斷鑒定書之日起15日內(nèi)，可以向原鑒定機(jī)構(gòu)所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?jiān)勹b定。也可以選擇向人民法院起訴。7
由用人單位承擔(dān)。（鑒定取證費(fèi)包括：工作場(chǎng)所調(diào)查、勞動(dòng)者體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查費(fèi)用；鑒定資料費(fèi)；鑒定專家會(huì)議審議費(fèi)等）。
（一）用人單位一方的申請(qǐng)時(shí)限
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長。特別注意：依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第17條規(guī)定，如果單位沒有這30日內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。（二）勞動(dòng)者一方的申請(qǐng)時(shí)限用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。特別注意：工會(huì)組織也是可以申請(qǐng)的哦！（三）超過1年申請(qǐng)期限的特別規(guī)定根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》，由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限的，被耽誤的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限內(nèi)。有下列情形之一耽誤申請(qǐng)時(shí)間的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為不屬于職工或者其近親屬自身原因：
（1）不可抗力；
（2）人身自由受到限制；
（3）屬于用人單位原因；
（4）社會(huì)保險(xiǎn)行政部門登記制度不完善；
（5）當(dāng)事人對(duì)是否存在勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)仲裁、提起民事訴訟。
根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》，并提交下列材料：
（一）勞動(dòng)、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）、人事關(guān)系的其他證明材料；（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定。
材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到申請(qǐng)人提交的全部補(bǔ)正材料后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門決定受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書》；決定不予受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書》。
勞動(dòng)保障部門辦結(jié)時(shí)限
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，出具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)，將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)受傷害職工（或者其近親屬）和用人單位，并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
工傷認(rèn)定的前提不一定要有勞動(dòng)關(guān)系
最高法院認(rèn)為，通常情況下，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定職工工傷，應(yīng)以職工與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系為前提，但特殊情況下有例外。
最高法院（2018）最高法行再151號(hào)行政判決認(rèn)為，當(dāng)存在違法轉(zhuǎn)包、分包的情形時(shí)，用工單位承擔(dān)職工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任不以是否存在勞動(dòng)關(guān)系為前提。用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，職工發(fā)生工傷事故時(shí)，應(yīng)由違法轉(zhuǎn)包、分包的用工單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
職工或者其近親屬、用人單位對(duì)不予受理決定不服或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
聯(lián)系電話
在線咨詢
